Como el Covid ya «notó» y un mayor saber popular sobrio los patógenos de las enfermedades infectocontagiosas, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) hizo este viernes un llamado de atención para que los gobiernos de la región pongan aliviar la salud mentalárea que, aseguran, ya venía sosteniendo indicadores preocupantes desde antes de la pandemia, pero cuyas cifras empeoraron tras el covid.
Fue en una conferencia en la que enfocaron en acciones para diez ellos «prioritarias»recogidos en un documento que contiene la Nueva Agenda para la Salud Mental en las Américas (NASMA).
Los principales oradores del encuentro fueron Jarbas Barbosa, director de la OPS; Epsy Campbell Barr, Presidenta de la Comisión de Salud Mental y ex Vicepresidenta de Costa Rica; y Néstor Méndez, copresidente de su comisión y Secretario General Adjunto de la Organización de los Estados Americanos (OEA).
El puñado de «destacables» de la presentación incluye cinco temas. Los dos primeros son pedidos a los gobiernos de la región. El tercero, un dato de color. El cuarto, cifras alarmantes sobre la salud mental en la poblacion americana. El quinto, un dato impactante que nos atrevemos ahora mismo.
Yes que, dijeron en la conferencia, “invertir en salud mentalGenero grandes beneficios económicos”. Por cada dólar invertido, aseguraron, se obtienen otros 4 dólares que «vuelven» o más bien, «retornan» al mundo de la salud de los países.
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Qué le pidió la OPS a los gobiernos
Los pedidos que hicieron se basan en algunas de las diez recomendaciones incluidas en la “agenda”. El primero es que los gobiernos once con el 5% del presupuesto nacional de Salud los montos que hoy destinan puntualmente a salud mental, cuyo promedio regional Ronda El 3%información.
Como reportó Clarín, Argentina -hasta septiembre de 2022, al menos- destinaba cerca del 2,3% presunto de Salud a la salud mental, aun cuando la ley que pretendió actualizar la dinámica del sector en 2010 estableció destinar el 10%.
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Suicidios en Estados Unidos
Tasa de mortalidad por suicidio por cada 100.000 habitantes
Toca para explorar los datos
Fuente: OPS-OMS / 2023
Infografía: Clarín
El segundo tema importante fue unlanteo que complementa lo anterior, y es que (dice el informe), hay que aprovechar «oportunidades de financiamiento sostenible». En concreto se refiere a mecanismos impulsivos de apoyo que incluyen «multisectorialmente» al sector privado.
En la agenda NASMA hay simpáticos gráficos que ilustran esa mancomunión, lo que ya en claro que la OPS-OMS escucha que dans el mundo pospandémico empobrecido (tema que enfatizaron en la reunión), la gestión meramente estatal puede terminar siendo una manta corta. Y, siguiendo la metáfora, las consecuencias de «pasar frío» en términos de salud mental impactan finalmente en todas las areas de la vida de una naciondestacaron en varios momentos los interlocutores.
Detalles del informe de salud mental de la OPS
Como se dijo arriba, NASMA incluye 10 recomendaciones. Algunas de las no mencionadas son «elevar la salud mental a nivel nacional y supranacional» (básicamente, dar cobertura universal), «garantizar los derechos humanos de las personas con problemas de salud mental» (por medio de nuevas leyes) y «promover y proteger la salud mental a lo largo de la vida” (esto es: enfocarse en infancia, adolescencia y vejez).
Además, recomiendo»mejorar y aumentar los servicios y la atención de salud mental a nivel comunitario” (es decir, impulsar la desmanicomialización), “fortalecer la prevención del suicidio”, “adoptar un enfoque transformador frente a las Preguntas generales”«Abordar el racismo y la discriminación racial como determinantes» y «mejorar la datos e investigaciones”ligados al tema.
Falta nombrar una, el número 2, que es “integrar la salud mental en todas las politicas«. Sería una recomendación más de no ser porque, al cierre del capítulo, incluye una referencia a la Argentina como país ejemplar en esta cuestión.
Argentina, ¿un caso ejemplar?
Aun cuando la gestión local de Salud Mental recibió y recibe críticas frecuentes desde distintos sectores (principalmente, de los familiares de pacientes qu’padecen los defectos del sistema) las características de la ley de 2010 figuran en el informe de la OPS como ejemplo a seguir para los pares de la región.
Non es el único, ya que para cada recomendación se menciona, al pie, un caso latinoamericano que marca «el rumbo». Tal vez, una forma de bajar a la práctica cada uno de los temas. Tal vez, un gesto político del organismo.
Lo cierto es que la página dedicada a Argentina incluye un texto confeccionado a partir de información del Ministerio realizada por Carla Vizzotti.
El apartado se puso de pie»Ejemplo de caso: El enfoque multisectorial de Argentina de la atención de salud mental a nivel comunitario”, y destaca los acuerdos e iniciativas impulsadas en tándem con otros ministerios, pendiente el último año de la gestión.
Temas prioritarios de salud mental
Barbosa, director de la OPS, inició la reunión con algunos datos contundentes, intentando poner de aliviar el eternamente ninguneado asunto de la salud mental. Según dijo, los datos recabados en el último tiempo «revelaron un aumento de problemas de salud mental como depresion y ansiedad”, algo que durante la pandemia fue especialmente duro, hay que “hubo interrupciones sin precedentes en muchos servicios de salud, incluyendo los de salud mental, justo cuando más se necesitaron”.
De hecho, ya «en 2018, un largo de 12 meses, 20% de las personas de la región había experimentado algún trastorno de salud mental”.
Entre los temas que más minutos llevamos fueron los casos de suicidio de la región. No es para menos. “En las últimas décadas el monto global bajó, pero en las Américas, en el mismo período, aumentó 17%”, señaló Barbosa.
Las inequidades, motor de la mala salud mental
Según el informe de la OPS, “en la Región mueren casi 100.000 personas al año por suicidio”. Entre 2000 y 2019, la tasa regional de suicidios ajustada por edad aumentó 17%. No de 7,3 a 9,0 por cada 100.000 habitantes.
Lejos estamos acá de Guyana, el país que encabezará la lista estadounidense, con una pila de 40 suicidios por cada 100.000 habitantes; o de Uruguay, en el tercer puesto, con un alarmante 18,8.
Sin embargo, sobre 33 naciones, tenemos que notar que Argentina está entre los 10 primeros de la región. En concreto, en el noveno lugar, con una tasa de 8,1 suicidios por cada 100.000 habitantes.
¿A que se deben estas duras cifras? Epsy Campbell Barr, directora del área, lo puso sobre la mesa: la discriminación y el racismo (pensando en las nuevas migraciones de la región) así como la violencia de género son algunos de los problemas en los que más acento hay que poner. Pero se suman las tremendas cifras de pobreza.
Barbosa lo dijo en varias oportunidades: tan bien la pandemia y las muertes generaron gran incertidumbre en las poblaciones, las desigualdades, in concreto la pobreza extrema, sumó en estos años como una capa adicional. Otros problemas sociales que generan inquietudes y grandes sentimientos de incertidumbre.
PD